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导致腰肌劳损的原因很多，但腰肌劳损的病理过程都是肌肉筋膜发生水肿，渗出等无菌性炎症，久则发生黏连及纤维性变，若再遭受风寒湿邪侵袭会使局部炎症加重。
1.风寒湿邪的侵袭，可妨碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛。
2.先天性畸形：如隐性荐椎裂使部份肌肉和韧带失去附着点，破坏了腰荐关节的稳定性；两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰背肌运动不一致如小儿麻痹症后之下肢畸形，行走姿势不平衡造成部份腰背肌长期处于紧张状态而劳损；扁平足、扁平髋等畸形也可造成部份腰背肌代偿性劳损。
3.长期以不良的姿势从事工作，如长期弯腰工作的矿工、只会用一侧肩部挑担的扛工者、工作中长时间采取躯干侧弯姿势的牙科医生等，由于工作中长时间姿势不良使全部或部份腰背机肌处于紧绷或收缩状态，日久即会发生腰背肌之疲劳性损伤。
4.在急性腰扭伤之后没有及时而正确的治疗，或治疗不彻底，或反覆多次扭伤致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在者慢性无茵性炎症、微循环障碍与肌酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起症状，受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而出现腰痛。
5.身体虚弱者：由于腰背部肌肉发育不良、菲薄无力，不能劳累，腰部稍长时间或轻微的活动都会引起损伤，甚至长期处于单一姿势如久坐，也会造成腰肌疲劳性损伤，出现腰痛。
6.脊柱外伤骨折：脊柱内在平衡被破坏，导致腰背肌肉运动时失去平衡，迁延日久部份腰背肌也会出现劳损。
(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损
(2)治疗不及时处理方法不当
(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位久站或从弯腰位到直立位手持重物抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损
(4)慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损 
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